БРУКСИЗМ: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ, ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Многие недооценивают опасность бруксизма – патологии, сопровождаемой сильным сжатием челюстей. Данное заболевание имеет ряд серьезных последствий и может стать причиной различных осложнений. Люди, страдающие данной болезнью, испытывают дискомфорт от снижения качества жизни. Бруксизм негативно отражается на общем состоянии, провоцирует бессонницу, проблемы психоэмоционального характера. Дополнительно патологическое сдавливание челюстей приводит к ряду стоматологических заболеваний. Далее мы подробно расскажем, как лечить бруксизм, его формах и причинах возникновения.

Бруксизм: особенности, формы и последствия
 

Заболевание сопровождает систематическое напряжение жевательных мышц. Вследствие постоянного спазма челюсти непроизвольно сжимаются, что приводит к интенсивному истиранию зубов. Они сильно трутся друг о друга, издают звучный скрежет. Это не проходит бесследно: в результате могут повреждаться пломбы, стирается эмаль, ломаются коронки.

Различают несколько форм заболевания:

• Дневной бруксизм – неконтролируемое сдавливание челюстей во время бодрствования. Возникает на фоне стрессовых состояний и психоэмоциональных нагрузок. Обычно дневной бруксизм проявляется, когда человек пытается на чем-то сконцентрироваться.
• Ночной бруксизм – самопроизвольное сдавливание челюстей во сне. Примечательно, что ночной бруксизм может быть сопряжен с рядом других патологий сна, включая апноэ и храп.

От систематических эпизодом болезни у человека могут болеть зубы и челюсти, голова, шея. Бруксизм способен привести к повреждению ортопедических и ортодонтических конструкций, вызвать расшатывание и подвижность зубов.

При диагнозе бруксизм лечение может назначить только врач, взяв во внимание клиническую картину и общее состояние пациента. Патология может иметь не только стоматологический, но также неврологический и смешанный характер. Исследования подтверждают, что данное заболевание часто развивается на фоне сильного психического напряжения. В связи с этим для понимания того, как лечить бруксизм, требуется участие сразу нескольких врачей.

Последствия болезни разнообразны и могут проявляться следующим образом:

• Переломы зубов.
• Повреждение коронок, имплантов, брекет-систем, протезов.
• Патологическая подвижность зубов.
• Аномалии прикуса.
• Заболевания органов пищеварения.
• Головные боли.
• Гиперчувствительность эмали на холодное, горячее, кислое.
• Стираемость зубов.
• Заболевания ВНЧС.

Предпосылки развития и признаки бруксизма

Исследования показывают множественность причин возникновения данной болезни. Обычно «виновники» бруксизма представлены совокупностью нескольких факторов:

• Генетическая склонность. Процент вероятности развития патологии у детей увеличивается вдвое, если кто-то в роду страдал от бруксизма.
• Стоматологические причины. Неконтролируемое сдавливание челюстей часто возникает на фоне аномалий прикуса и других проблем зубочелюстного аппарата. Также болезнь может возникнуть как следствие низкокачественного лечения зубов и протезирования, неправильно подобранной брекет-системы.
• Патологии нервной системы. Скрежетание зубов нередко служит результатом травм черепа, болезней ЦНС, нарушений внутриутробного развития.
• ЛОР-заболевания. В группе риска состоят люди, страдающие от затрудненного носового дыхания, искривления перегородки, хронического риносинусита, гайморита и т.д.
• Психические расстройства, поведенческие нарушения. Провоцировать бруксизм способны тревожные, стрессовые, невротические состояния.
• Двигательные и неврологические заболевания. Бруксизм возникает на фоне отклонений в работе периферической и центральной нервной систем.

К другим причинам развития патологии врачи относят гастрорефлюксную болезнь, заболевания опорно-двигательного аппарата (в частности, хондрозы), вредные привычки, несбалансированное питание.

Как выявить бруксизм?

Понять, как вылечить скрип зубами во сне, позволит всесторонняя диагностика пациента. Подтверждает диагноз врач-стоматолог, взяв за основу результаты стоматологического осмотра, анамнез, жалобы пациента и другие комплексные исследования. Чтобы установить объективный диагноз, практикуется специфическая методика диагностики с применением брукс-чекеров. Это капа от бруксизма, изготавливаемая на базе слепка челюсти больного. С ее помощью можно выявить нежелательное трение зубов. Капа от бруксизма надевается пациентом на ночь, после чего передается на анализ в лабораторию. В результате исследований устанавливается, какие зубные единицы подвержены чрезмерным нагрузкам.

Другой диагностический метод – полисомнография. Он заключается в том, что на теле больного перед сном фиксируются датчики, выявляющие малейшую активность мозга и подвижность ВНЧС.

Выявить нежелательную подвижность челюстей также могут врачи других профилей: невролог, ЛОР, гастроэнтеролог, психолог. Комплекс исследований зависит от клинической картины и первопричины заболевания.

Бруксизм у взрослых: лечение медикаментами и не только

Медицина предлагает довольно обширный спектр вариантов того, как лечить бруксизм в зависимости от причины болезни:

• Консервативное лечение. Если патология сопряжена с неврологическими отклонениями, врач рекомендует противосудорожные медикаменты, нейровитаминные комплексы, ноотропы и метаболиты. Терапевтический курс при таком подходе продолжительный, не менее 2-3 месяцев. На протяжении курса терапии требуется систематический контроль врача. Чтобы устранить чрезмерную активность жевательных мышц, назначаются БИО-добавки магния и кальция. Нормализовать сон и подавить тревогу помогают седативные средства и снотворные. Терапия может дополняться поливитаминами и средствами, укрепляющими защитные функции организма.
• Стоматологическое лечение бруксизма. Первым делом врач проводит полную диагностику полости рта пациента на предмет наличия воспалительного процесса, кариеса и других патологий. В случае выявления таковых производится соответствующее лечение. После этого изготавливается индивидуальный слепок, на основе которого создается защитная капа Ортотик. В дальнейшем пациенту нужно надевать ее на верхнюю челюсть, чтобы исключить трение зубов и повреждение эмали. Когда причина бруксизма устранена, стоматологи реставрируют клиновидные дефекты, меняют или восстанавливают пострадавшие пломбы, коронки, имплантаты, протезы.
• Психотерапевтическое лечение. Актуальна для выявления и проработки конфликтов, меняющих отношение пациента к жизненным трудностям. В рамках лечения бруксизма, отягощенного психоэмоциональными аспектами, практикуются релаксация, тренинги, арт-терапия, методики самоконтроля.
• Физиотерапевтические методы. Полезны для того, чтобы усилить функциональную активную челюстных мышц, проработать шейно-воротниковую зону. В том числе могут назначаться электростимуляция жевательных мышц, мануальная терапия, акупунктура, магнитотерапия.

Ботулинотерапия при бруксизме

Все чаще при бруксизме у взрослых лечение подразумевает инъекции ботокса (ботулинотерапия). Уколы производятся непосредственно в жевательную мышцу, что приводит к ее расслаблению и устранению спазма. Таким образом можно снизить напряжение, избавить пациента от дискомфорта и боли.

Бруксизм нередко вызван чрезмерной активностью жевательной мускулатуры, что приводит к гипертрофии. Иными словами, лицо увеличивается и его контуры искажаются. Пациенты обычно не замечают таких изменений до момента, когда проблема приобретает критический характер.

Чтобы ботокс при бруксизме подействовал быстрее, пациенту необходимо принимать активное участие в поцессе лечения. Важно, чтобы больной концентрировался на расслаблении мышц, формируя новые движения жевательной мускулатуры. Чтобы полностью избавиться от признаков бруксизма с помощью ботокса, нужно запастись терпением. В среднем лечение занимает не менее полутора лет.

Профилактика бруксизма

Минимизировать вероятность развития заболевания помогут неспецифические методы. Среди рекомендаций врачей:

• ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек и сбалансированным питанием;
• достаточная физическая активность;
• исправление аномалий прикуса;
• обращение к врачу (гнатологу) при болях и дискомфорте в височно-челюстном аппарате;
• тренинг по самоконтролю, помогающий справляться с трудностями без стресса;
• своевременное лечение болезней нервной системы;
• плановые посещения стоматолога не реже раза в полгода.

Стоматологическая клиника «Гарант» практикует продуктивные методики терапии бруксизма которые на практике доказали свою эффективность. Записаться на консультацию стоматолога для первичного осмотра можно на сайте клиники, а также по указанному номеру.